Sigmund Freud

Sigmund Freud är bäst känd som skaparen av den terapeutiska tekniken känd som psykoanalys. Den österrikiska födda psykiateren bidrog mycket till förståelsen av mänsklig psykologi inom områden som det medvetslösa sinnet, sexualiteten och drömtolkningen. Freud var också bland de första som insåg betydelsen av emotionella händelser som inträffar i barndomen.

Även om många av hans teorier sedan dess har fallit ur fördel, påverkade Freud djupgående psykiatrisk praxis under det tjugonde århundradet.

datum: 6 maj 1856 - 23 september 1939

Också känd som: Sigismund Schlomo Freud (född som); "Psykoanalysens far"

Berömt citat: "Egot är inte mästare i sitt eget hus."

Barndom i Österrike-Ungern

Sigismund Freud (senare känd som Sigmund) föddes den 6 maj 1856 i staden Frieberg i det österrikiska ungerska imperiet (dagens Tjeckiska republik). Han var det första barnet till Jacob och Amalia Freud och skulle följas av två bröder och fyra systrar.

Det var det andra äktenskapet för Jacob, som hade två vuxna söner från en tidigare fru. Jacob startade företag som ullhandlare men kämpade för att tjäna tillräckligt med pengar för att ta hand om sin växande familj. Jacob och Amalia uppfödde sin familj som kulturellt judiska, men var inte särskilt religiösa i praktiken.

Familjen flyttade till Wien 1859 och bosatte sig på det enda stället de hade råd - Leopoldstadt-slummen. Jacob och Amalia hade dock anledning att hoppas på en bättre framtid för sina barn. Reformer som antogs av kejsaren Franz Joseph 1849 hade officiellt avskaffat diskriminering av judar och upphävt tidigare restriktioner.

Även om antisemitism fortfarande fanns, var judar enligt lag fria att njuta av privilegierna med fullt medborgarskap, såsom att öppna ett företag, gå in i ett yrke och äga fastigheter. Tyvärr var Jacob inte en framgångsrik affärsman och Freuds tvingades bo i en lumpig enrumslägenhet i flera år.

Unga Freud började skolan vid nio års ålder och steg snabbt till klasschefen. Han blev en glupsk läsare och behärskade flera språk. Freud började spela in sina drömmar i en anteckningsbok som tonåring och visade en fascination för vad som senare skulle bli ett viktigt inslag i hans teorier..

Efter examen från gymnasiet registrerade Freud sig vid universitetet i Wien 1873 för att studera zoologi. Mellan sina kurser och laborationer skulle han stanna vid universitetet i nio år.

På universitetet och hitta kärlek

Som hans mammas obestridda favorit åtnjöt Freud privilegier som hans syskon inte gjorde. Han fick sitt eget rum hemma (de bodde nu i en större lägenhet), medan de andra delade sovrum. De yngre barnen var tvungna att hålla tyst i huset så att "Sigi" (som hans mor kallade honom) kunde koncentrera sig på sina studier. Freud bytte sitt förnamn till Sigmund 1878.

Tidigt i sina collegeår beslutade Freud att bedriva medicin, även om han inte föreställde sig att ta hand om patienter i traditionell mening. Han fascinerades av bakteriologi, den nya vetenskapsgrenen vars fokus var studiet av organismer och de sjukdomar de orsakade.

Freud blev laboratorieassistent för en av sina professorer och utförde forskning om nervsystemen hos lägre djur som fisk och ål.

Efter att ha avslutat sin medicinska examen 1881 började Freud en tre-årig praktik vid ett sjukhus i Wien, medan han fortsatte att arbeta vid universitetet med forskningsprojekt. Medan Freud fick tillfredsställelse av sitt noggranna arbete med mikroskopet, insåg han att det fanns lite pengar i forskning. Han visste att han måste hitta ett välbetalande jobb och befann sig snart mer motiverad än någonsin att göra det.

1882 träffade Freud Martha Bernays, en vän till sin syster. De två lockades omedelbart till varandra och blev förlovade inom månader efter mötet. Förlovningen varade i fyra år, då Freud (som fortfarande bor i sina föräldrar) arbetade för att tjäna tillräckligt med pengar för att kunna gifta sig och stödja Martha.

Freud forskaren

Freuded av teorierna om hjärnfunktionen som växte fram under slutet av 1800-talet valde Freud att specialisera sig i neurologi. Många neurologer från den eran försökte hitta en anatomisk orsak till psykisk sjukdom i hjärnan. Freud sökte också beviset i sin forskning, som involverade dissektion och studier av hjärnor. Han blev tillräckligt kunnig för att föreläsa om hjärnanatomi till andra läkare.

Freud hittade så småningom en position på ett privat barnsjukhus i Wien. Förutom att studera barnsjukdomar utvecklade han ett särskilt intresse för patienter med psykiska och emotionella störningar.

Freud stördes av de nuvarande metoderna som används för att behandla psykiskt sjuka, såsom långvarig fängelse, hydroterapi (sprutning av patienter med en slang) och den farliga (och dåligt förstått) appliceringen av elektrisk chock. Han strävar efter att hitta en bättre, mer human metod.

Ett av Freuds tidiga experiment gjorde lite för att hjälpa hans professionella rykte. 1884 publicerade Freud ett papper som beskrev sitt experiment med kokain som ett botemedel mot psykiska och fysiska åkommor. Han sjöng berömmen av drogen, som han gav sig själv som ett botemedel mot huvudvärk och ångest. Freud skyddade studien efter att många fall av missbruk rapporterades av de som använde läkemedlet medicinskt.

Hysteri och hypnos

1885 reste Freud till Paris efter att ha fått bidrag för att studera hos banbrytande neurolog Jean-Martin Charcot. Den franska läkaren hade nyligen återuppstått användningen av hypnos, populärt ett sekel tidigare av Dr. Franz Mesmer.

Charcot specialiserade sig på behandling av patienter med "hysteri", det fängande namnet för en sjukdom med olika symtom, allt från depression till anfall och förlamning, som främst drabbade kvinnor.

Charcot trodde att de flesta fall av hysteri har sitt ursprung i patientens sinne och borde behandlas som sådana. Han höll offentliga demonstrationer, under vilka han skulle hypnotisera patienter (placera dem i en trance) och inducera deras symtom, en i taget, och sedan ta bort dem genom förslag.

Även om vissa observatörer (särskilt de i medicinska samfundet) betraktade det med misstänksamhet, verkade hypnos fungera på vissa patienter.

Freud påverkades starkt av Charcots metod, som illustrerade den kraftfulla roll som ord kunde spela i behandlingen av psykisk sjukdom. Han kom också till att tro att vissa fysiska sjukdomar kan komma från sinnet, snarare än i kroppen ensam.

Privatpraxis och "Anna O"

Återvända till Wien i februari 1886, öppnade Freud en privat praxis som specialist i behandling av "nervösa sjukdomar."

När hans praxis växte, tjänade han äntligen tillräckligt med pengar för att gifta sig med Martha Bernays i september 1886. Paret flyttade in i en lägenhet i ett medelklassbostad i hjärtat av Wien. Deras första barn, Mathilde, föddes 1887, följt av tre söner och två döttrar under de kommande åtta åren.

Freud började få remisser från andra läkare för att behandla sina mest utmanande patienter - "hysteriker" som inte förbättrades med behandlingen. Freud använde hypnos med dessa patienter och uppmuntrade dem att prata om tidigare händelser i deras liv. Han skrev pliktskyldigt allt han lärt av dem - traumatiska minnen, liksom deras drömmar och fantasier.

En av Freuds viktigaste mentorer under denna tid var den wienska läkaren Josef Breuer. Genom Breuer fick Freud veta om en patient vars fall hade ett enormt inflytande på Freud och utvecklingen av hans teorier.

"Anna O" (riktigt namn Bertha Pappenheim) var pseudonymen till en av Breuers hysteripatienter som visat sig vara särskilt svåra att behandla. Hon led av många fysiska klagomål, inklusive armförlamning, yrsel och tillfällig dövhet.

Breuer behandlade Anna genom att använda vad patienten själv kallade "det pratande botemålet." Hon och Breuer kunde spåra ett visst symptom tillbaka till en faktisk händelse i hennes liv som kan ha utlöst det.

När hon berättade om upplevelsen fann Anna att hon kände en lättnadskänsla, vilket ledde till en minskning - eller till och med försvinnande av - ett symptom. Således blev Anna O den första patienten som har genomgått "psykoanalys", en term myntad av Freud själv.

Det omedvetna

Inspirerat av fallet Anna O införlivade Freud det pratande botemålet i sin egen praxis. Inte länge tog han bort hypnosaspekten och fokuserade istället på att lyssna på sina patienter och ställa frågor till dem.

Senare ställde han färre frågor, vilket gjorde att hans patienter kunde prata om vad som kom till minnet, en metod som kallas fri förening. Som alltid höll Freud noggranna anteckningar om allt som hans patienter sa och hänvisade till sådan dokumentation som en fallstudie. Han betraktade detta som sin vetenskapliga information.

När Freud fick erfarenhet som psykoanalytiker utvecklade han ett mänskligt sinnesbegrepp som ett isberg och noterade att en stor del av sinnet - den del som saknade medvetenhet - fanns under vattenytan. Han hänvisade till detta som "medvetslös."

Andra tidiga tidiga psykologer hade en liknande tro, men Freud var den första som försökte systematiskt studera det omedvetna på ett vetenskapligt sätt.

Freuds teori - att människor inte är medvetna om alla sina egna tankar och ofta kan agera på medvetslösa motiv - ansågs radikalt i sin tid. Hans idéer mottogs inte av andra läkare eftersom han inte entydigt kunde bevisa dem.

I ett försök att förklara hans teorier, författade Freud Studier i Hysteria med Breuer 1895. Boken såldes inte bra, men Freud var oskadad. Han var säker på att han hade avslöjat en stor hemlighet om det mänskliga sinnet.

(Många använder nu vanligtvis termen "Freudianska slip" för att hänvisa till ett verbalt misstag som potentiellt avslöjar en omedveten tanke eller tro.)

Analystens soffa

Freud genomförde sina timlånga psykoanalytiska sessioner i en separat lägenhet belägen i familjens hyreshus i Berggasse 19 (nu ett museum). Det var hans kontor i nästan ett halvt sekel. Det röriga rummet fylldes med böcker, målningar och små skulpturer.

I mitten var en hästhårssoffa, på vilken Freuds patienter lutade sig medan de pratade med läkaren, som satt i en stol, ur sikte. (Freud trodde att hans patienter skulle prata mer fritt om de inte tittade direkt på honom.) Han upprätthöll en neutralitet och avgav aldrig dom eller gav förslag.

Det viktigaste målet med terapi, trodde Freud, var att föra patientens undertryckta tankar och minnen till en medveten nivå, där de kunde erkännas och adresseras. För många av hans patienter var behandlingen en framgång; därmed inspirera dem att hänvisa sina vänner till Freud.

När hans rykte växte med muntliga ord kunde Freud betala mer för sina sessioner. Han arbetade upp till 16 timmar om dagen när hans lista över kundkretsar utvidgades.

Självanalys och Oedipus-komplexet

Efter hans 80-åriga far 1896 död, kände Freud sig tvungen att lära sig mer om sin egen psyke. Han beslutade att psykoanalysera sig själv, avsätta en del av varje dag för att undersöka sina egna minnen och drömmar, börja med sin tidiga barndom.

Under dessa sessioner utvecklade Freud sin teori om Oedipal-komplexet (uppkallat efter den grekiska tragedin), där han föreslog att alla unga pojkar lockas till sina mödrar och ser sina fäder som rivaler.

När ett normalt barn mognade skulle han växa bort från sin mor. Freud beskrev ett liknande scenario för fäder och döttrar och kallade det Electra-komplexet (även från grekisk mytologi).

Freud kom också på det kontroversiella konceptet "avundsjuk", där han utropade det manliga könet som idealet. Han trodde att varje tjej hade en djup önskan att vara en hane. Först när en flicka avstått från sin önskan att vara en man (och hennes attraktion mot sin far) kunde hon identifiera sig med det kvinnliga könet. Många efterföljande psykoanalytiker avvisade den uppfattningen.

Tolkningen av drömmar

Freuds fascination för drömmar stimulerades också under hans självanalys. Övertygad om att drömmar belyser medvetslösa känslor och önskningar,

Freud inledde en analys av sina egna drömmar och hans familj och patienter. Han bestämde att drömmar var ett uttryck för förtryckta önskemål och därmed kunde analyseras i termer av deras symbolik.

Freud publicerade den banbrytande studien Tolkningen av drömmar år 1900. Trots att han fick några gynnsamma recensioner, blev Freud besviken av den tröga försäljningen och det övergripande ljudsvaret på boken. Men när Freud blev bättre känd, behövde man trycka på flera upplagor för att hålla jämna steg med den populära efterfrågan.

Freud fick snart en liten följd av psykologstudenter, som inkluderade Carl Jung, bland andra som senare blev framstående. Gruppen män träffades varje vecka för diskussioner i Freuds lägenhet.

När de ökade i antal och inflytande kom männen att kalla sig Wien Psychoanalytic Society. Föreningen höll den första internationella psykoanalytiska konferensen 1908.

Under årens lopp, Freud, som hade en tendens att vara orubblig och stridig, avbröt så småningom kommunikationen med nästan alla männen.

Freud och Jung

Freud upprätthöll en nära relation med Carl Jung, en schweizisk psykolog som omfattade många av Freuds teorier. När Freud blev inbjuden att tala vid Clark University i Massachusetts 1909 bad han Jung att följa med honom.

Tyvärr drabbades deras relation av resans stress. Freud anpassade sig inte bra till att vara i en okänd miljö och blev humörig och svår.

Men Freuds tal vid Clark var ganska framgångsrikt. Han imponerade flera framstående amerikanska läkare och övertygade dem om fördelarna med psykoanalys. Freuds grundliga, välskrivna fallstudier med övertygande titlar som "The Rat Boy" fick också beröm.

Freuds berömmelse växte exponentiellt efter hans resa till USA. Som 53-åring kände han att hans arbete äntligen fick den uppmärksamhet som det förtjänade. Freuds metoder, som en gång ansågs vara mycket okonventionella, betraktades nu som accepterad praxis.

Carl Jung ifrågasatte emellertid allt Freuds idéer. Jung var inte med på att all psykisk sjukdom har sitt ursprung i barndomstrauma, och inte heller trodde han att en mamma var ett föremål för hennes sons önskan. Ändå motgick Freud alla förslag om att han skulle kunna ha fel.

År 1913 hade Jung och Freud avslutat alla banden med varandra. Jung utvecklade sina egna teorier och blev en mycket inflytelserik psykolog i sin egen rätt.

Id, Ego och Superego

Efter mordet på den österrikiska ärkehertugan Franz Ferdinand 1914 förklarade Österrike-Ungern krig mot Serbien och drog därmed flera andra nationer i konflikten som blev första världskriget.

Även om kriget effektivt hade slutat den fortsatta utvecklingen av psykoanalytisk teori lyckades Freud hålla sig upptagen och produktiv. Han reviderade sitt tidigare koncept om det mänskliga sinnets struktur.

Freud föreslog nu att sinnet bestod av tre delar: Id (den omedvetna, impulsiva delen som handlar om behov och instinkt), Ego (den praktiska och rationella beslutsfattaren) och Superego (en intern röst som bestämde rätt från fel , ett slags samvete). 

Under kriget använde Freud faktiskt denna tredelade teori för att undersöka hela länder.

I slutet av första världskriget fick Freuds psykoanalytiska teori oväntat en bredare följd. Många veteraner återvände från strid med känslomässiga problem. Ursprungligen benämndes "skalchock", tillståndet berodde på psykologiska trauma som upplevdes på slagfältet.

Desperat att hjälpa dessa män anställde läkare Freuds samtalsterapi och uppmuntrade soldaterna att beskriva sina upplevelser. Terapin verkade hjälpa i många fall och skapade en förnyad respekt för Sigmund Freud.

Senare år

Vid 1920-talet hade Freud blivit internationellt känd som en inflytelserik forskare och utövare. Han var stolt över sin yngsta dotter Anna, hans största lärjunge, som utmärkte sig som grundaren av barnpsykoanalys.

1923 diagnostiserades Freud med oral cancer, följden av decennier av att röka cigarrer. Han uthärde mer än 30 operationer, inklusive borttagning av en del av hans käke. Trots att han led mycket smärta, vägrade Freud att ta smärtstillande medel, rädd för att de skulle kunna försvåra hans tänkande.

Han fortsatte att skriva och fokuserade mer på sina egna filosofier och musningar snarare än ämnet psykologi.

När Adolf Hitler fick kontroll över hela Europa i mitten av 1930-talet började de judar som kunde komma ut att lämna. Freuds vänner försökte övertyga honom att lämna Wien, men han motsatte sig även när nazisterna ockuperade Österrike.

När Gestapo kort tog Anna i förvar, insåg Freud äntligen att det inte längre var säkert att stanna. Han kunde få utresevisum för sig själv och sin närmaste familj, och de flydde till London 1938. Tyvärr dog fyra av Freuds systrar i nazistiska koncentrationsläger.

Freud bodde bara ett och ett halvt år efter att ha flyttat till London. När cancer gick in i hans ansikte kunde Freud inte längre tolerera smärtan. Med hjälp av en läkare vän fick Freud en avsiktlig överdos av morfin och dog den 23 september 1939, 83 år gammal.