Transpersoner och transsexuella är vanligtvis förvirrade termer som båda hänvisar till könsidentitet. Transgender är en bredare, mer inkluderande kategori som inkluderar alla individer som inte identifierar sig med det kön som motsvarar det kön de tilldelades vid födseln. Transsexual är en smalare kategori som inkluderar individer som fysiskt vill övergå till det kön som motsvarar könet som de identifierar sig med. (Observera att ordet "kön" vanligtvis används för att hänvisa till sociala och kulturella roller, medan "kön" avser fysiska attribut.)
Alla transsexuella personer är transpersoner. Men inte alla transpersoner är transsexuella. Transgender kvinnor kallas ibland trans kvinnor. Vissa kan också vara kända som manliga-till-kvinnliga transsexuella, MTF, transsexuella kvinnor, transgirls eller tgirls. Termen "transsexuell" har sitt ursprung som en medicinsk term och betraktas ibland pejorativ. Det är alltid bäst att fråga en person vilken term som föredras.
Även om de båda hänvisar till könsidentitet, är transpersoner och transsexuella termer med distinkta betydelser. Att de ofta används omväxlande har lett till viss förvirring. I de flesta fall är en transkönsk kvinna en kvinna som utsågs (ofta kallas "tilldelad") hane vid födseln men som identifierar sig som en kvinna. Vissa transpersoner kan använda termen AMAB (tilldelad hane vid födseln) för att beskriva deras identitet. Hon kan vidta åtgärder för att gå över, men dessa steg innebär inte nödvändigtvis operation eller fysiska förändringar. Hon kan klä sig som en kvinna, hänvisa till sig själv som en kvinna eller använda ett kvinnligt namn. (Observera att vissa transmän kan använda termen AFAB, eller tilldelas kvinnlig vid födseln.)
Inte alla transpersoner identifierar sig dock med mannen / kvinnan, maskulin / feminin binär. Vissa identifierar sig som icke-konformerande, icke-binär, könskvällare, androgyn eller "tredje kön." Av denna anledning är det viktigt att aldrig anta att en transpersoner identifierar sig med ett visst kön eller att anta vad som uttalar en person använder.
En transsexuell kvinna är en som önskar fysiskt övergå till det kön som motsvarar det kön som hon identifierar sig med. Övergång inkluderar ofta att ta hormoner för att undertrycka de fysiska egenskaperna hos hennes tilldelade kön. Många transsexuella kvinnor i USA tar hormontillskott, som kan främja brösttillväxt, ändra vokal tonhöjd och på andra sätt bidra till ett mer traditionellt feminint utseende. En transsexuell kön kan till och med genomgå en omfördelningskirurgi (även kallad "könsbekräftelsekirurgi" eller "könsbekräftande operation"), där de anatomiska egenskaperna hos könet och det kön som tilldelats vid födseln fysiskt förändras eller tas bort.
Strängt taget finns det inget sådant som en "sexbyteoperation." En kvinna kan välja att göra kosmetiska operationer för att förändra sitt fysiska utseende för att matcha konventionella normer förknippade med det kön som hon identifierar sig med, men vem som helst kan ha dessa procedurer gjort, oavsett könsidentitet. Dessa operationer är inte begränsade till transsexuella personer.
Könsidentitet förväxlas ofta med sexuell läggning. Det sistnämnda hänvisar emellertid endast till en persons "bestående känslomässiga, romantiska eller sexuella dragning mot andra människor" och är inte relaterad till könsidentitet. En transkönsk kvinna, till exempel, kan lockas till kvinnor, män, båda eller ingen av dessa, och denna inriktning har ingen inverkan på hennes könsidentitet. Hon kan identifiera sig som homosexuell eller lesbisk, rak, bisexuell, asexuell eller kanske inte namnge sin orientering alls.
Transgender kvinnor är ofta felaktigt identifierade som "transvestites." En transvestit är emellertid en person som bär kläder främst förknippade med det kön som han eller hon gör inte identifiera. En man kanske föredrar att klä sig som en kvinna, men det gör honom inte transgender om han inte identifierar sig som en kvinna.