Per CDC, under januari 2015, fanns 102 rapporterade fall av mässling i 14 stater; mest kopplad till ett utbrott vid Disney Land i Anaheim, Kalifornien. Under 2014 rapporterades rekord 644 fall över 27 stater - det högsta antalet sedan mässlor ansågs eliminera 2000. Majoriteten av dessa fall rapporterades bland ovaccinerade individer, med mer än hälften belägen i ett Amish-samhälle i Ohio. Enligt CDC resulterade detta i en dramatisk ökning av mässlingfall med 340 procent mellan 2013 och 2014.
Trots att riklig vetenskaplig forskning har motbevist det falskt påstådda sambandet mellan autism och vaccinationer, väljer allt fler föräldrar att inte vaccinera sina barn för ett antal förebyggbara och potentiellt dödliga sjukdomar, inklusive mässling, polio, meningit och kikhoste. Så vem är anti-vaxxers? Och vad som motiverar deras beteende?
Pew Research Center fann i en ny studie av skillnaden mellan forskarnas och allmänhetens åsikter om viktiga frågor att bara 68 procent av de amerikanska vuxna anser att barnvaccinationer bör krävas enligt lag. Genom att gräva djupare i dessa uppgifter släppte Pew ytterligare en rapport under 2015 som belyser synen på vaccinationer. Med tanke på all medieuppmärksamhet på den påstådda rika naturen av anti-vaxxers, kan det de fann överraska dig.
Deras undersökning avslöjade att den enda nyckelvariabeln som väsentligt formar om man anser att vaccinationer bör krävas eller vara föräldrarnas beslut är ålder. Unga vuxna är mycket mer benägna att tro att föräldrar bör ha rätt att välja, med 41 procent av de 18-29 år som hävdar detta, jämfört med 30 procent av den totala vuxna befolkningen. De fann ingen signifikant effekt av klass, ras, kön, utbildning eller föräldrerstatus.
Pews resultat är dock begränsade till synpunkter på vacciner. När vi undersöker praxis - vem som vaccinerar sina barn kontra vem som inte är mycket tydliga uppträder ekonomiska, utbildnings- och kulturella trender.
Flera studier har funnit att de senaste utbrotten bland ovaccinerade populationer har klusterats bland övre och medelinkomstpopulationer. En studie publicerad 2010 år Pediatrik som undersökte ett utbrott av mässling från 2008 i San Diego, Kalifornien, fann att "motvilja mot att vaccinera ... var förknippad med övertygelser om hälsa, särskilt bland välutbildade, övre och medelinkomstiga delar av befolkningen, liknande de som ses i mässlingens utbrottsmönster någon annanstans 2008 "[betoning tillagd]. En äldre studie, publicerad i Pediatrik 2004, hittade liknande trender, men dessutom spårat lopp. Forskarna fann att "Vaccinerade barn tenderade att vara vita, att få en mamma som var gift och hade en högskoleexamen, [och] att bo i ett hushåll med en årsinkomst som överstiger 75 000 dollar."
Skriva in Los Angeles Times, Dr Nina Shapiro, chef för pediatriska öron, näsa och hals på Mattel Children's Hospital UCLA, använde data från Los Angeles för att upprepa denna socioekonomiska trend. Hon noterade att i Malibu, ett av stadens rikare områden, rapporterade en grundskola att bara 58 procent av förskolorna var vaccinerade, jämfört med 90 procent av alla förskolor i hela staten. Liknande priser hittades på andra skolor i rika områden, och vissa privata skolor hade bara 20 procent av förskolorna vaccinerat. Andra ovaccinerade kluster har identifierats i rika enklaver inklusive Ashland, OR och Boulder, CO.
Så varför väljer denna övervägande rika, vita minoritet att inte vaccinera sina barn och därigenom äventyra de som är undervaccinerade på grund av ekonomisk ojämlikhet och legitima hälsorisker? En studie från 2011 publicerad i Pediatrics & Adolescent Medicine arkiv fann att föräldrar som valde att inte vaccinera inte trodde att vacciner var säkra och effektiva, inte trodde att deras barn riskerar att drabbas av sjukdomen i fråga och hade litet förtroende för regeringen och medicinska anläggningen i denna fråga. Undersökningen 2004 ovan citerade liknande resultat.
Det är viktigt att en studie från 2005 visade att sociala nätverk hade det starkaste inflytandet i beslutet att inte vaccinera. Att ha anti-vaxxers i sitt sociala nätverk gör en förälder betydligt mindre benägen att vaccinera sina barn. Detta innebär att så mycket som icke-vaccination är en ekonomisk och rasistisk trend, det också är en kulturell trend, förstärkt genom de gemensamma värderingar, övertygelser, normer och förväntningar som är gemensamma för ens sociala nätverk.
Sociologiskt sett pekar denna insamling av bevis på en mycket speciell "habitus", som utarbetats av den sena franska sociologen Pierre Bourdieu. Detta begrepp hänvisar i huvudsak till ens disposition, värderingar och övertygelser, som fungerar som krafter som formar ens beteende. Det är helheten av ens erfarenhet i världen och ens tillgång till materiella och kulturella resurser som avgör ens habitus, och så spelar kulturellt kapital en viktig roll i att forma den.
Dessa studier avslöjar att anti-vaxxers har mycket speciella former av kulturellt kapital, eftersom de mestadels är högutbildade, med inkomster från medel till övre nivå. Det är mycket möjligt att ett sammanflöde av utbildnings-, ekonomiska och rasprivilegier för anti-vaxxers skapar tron att man vet bättre än de vetenskapliga och medicinska samhällen i stort och en blindhet för de negativa konsekvenser som ens handlingar kan ha på andra.
Tyvärr är kostnaderna för samhället och för dem utan ekonomisk säkerhet potentiellt ganska stora. Enligt de ovan nämnda studierna utsätter de som valt bort vacciner för sina barn de som inte är vaccinerade på grund av begränsad tillgång till materiella resurser och hälsovård - en befolkning som främst består av barn som lever i fattigdom, av vilka många är rasminoriteter. Detta innebär att rika, vita, högutbildade föräldrar mot vaccination främst utsätter hälsan för fattiga, ej vaccinerade barn. Sett på detta sätt ser anti-vaxxer-frågan mycket ut som arrogant privilegium som driver skurk över de strukturellt förtryckta.
I kölvattnet av utbrottet av mässling i Kalifornien 2015 släppte American Academy of Pediatrics ett uttalande där man uppmanade vaccination och påminner föräldrarna om de mycket allvarliga och potentiellt dödliga resultaten av att drabbas av förebyggande sjukdomar som mässling..
Läsare som är intresserade av att lära sig mer om de sociala och kulturella trenderna bakom anti-vaccination bör se till Panicvirus av Seth Mnookin.