Vad du behöver veta om Agoraphobia

Agoraphobia är en ångeststörning som kännetecknas av en intensiv rädsla för situationer eller platser som kan vara svåra att undkomma. Personer med agorafobi kan undvika kollektivtrafik, biografer, långa linjer, flygplan och andra allmänna utrymmen. Agoraphobia kan utlösa allvarliga panikattacker som i vissa fall förhindrar individer från att lämna sina hem.

Historia och ursprung

Termen "agorafobi" härrör från det grekiska ordet "agora." Agoraphobia betyder bokstavligen "rädsla [fobi] från marknadsplatsen [agora]", men termen marknadsplats refererar mer allmänt till alla befolkade offentliga platser.

Den tyska psykiateren Carl Friedrich Otto Westphal introducerade först termen 1871, då han skrev agora~~POS=TRUNC fobi~~POS=HEADCOMP: EN Neuropatisk fenomen. Han beskrev sina observationer av individer som drabbades av panikupplevelser när de möttes för att vara offentliga.

En av de tidigaste anmärkningsvärda individerna kända för att ha agorafobi var Charles Darwin. De Journal of the American Medical Association spekulerar i att Darwins livslånga isolering som följde efter hans Beagle resan var ett resultat av panik som han kände i offentliga rum. Men tidskriften krediterar också störningen med eventuell publicering av Om arternas ursprung och Darwins berömda teorier kring evolution.

Egenskaper och tecken 

Agoraphobia är oftast förknippat med rädsla för folkmassor, linjer, slutna utrymmen, stora öppna utrymmen, kollektivtrafik eller att lämna hemmet. Dessa rädslor måste existera i tandem med följande egenskaper för att diagnostisera agorafobi: 

• En ångestreaktion och ett oproportionerligt rädselssvar när man konfronteras med en fobisk stimulans (som kollektivtrafik, slutna utrymmen eller stora öppna utrymmen)
• Medvetet undvikande som påtagligt påverkar eller stör funktionsförmågan
• Symtom som kvarstår i minst sex månader

En del individer upplever fysiska symtom på panik i samband med agorafobi. Panikattacker ger fysiska känslor inklusive snabb hjärtslag, andningsbesvär, yrsel, stickningar, svettningar, frossa och illamående. 

Nyckelstudier

Napa State Hospital's Department of Psychiatry studerade beteendet hos "Mrs. E.L.", en 91-årig patient som drabbades av agorafobi. Fru E.L. bodde med sin man och fick hälsovård från en hemhjälphjälpare. Hon tillbringade 17 år bunden till sin säng på grund av extrem rädsla för att falla, dö, aldrig hittas och av misstag begravdes levande. Hennes rädsla var så intensiv att hon förutom att hon aldrig lämnade huset själv förbjöd sin man att gå ut.

Fru E.L. fick ordinerat läkemedel och en kurs för beteendeterapi och exponeringsterapi. Snart kunde hon lämna sin säng och så småningom sitt hem. Baserat på denna fallstudie drog forskarna slutsatsen att även de allvarligaste fallen av agorafobi kan behandlas och rehabiliteras, så länge som patienter har tillgång till en korrekt samordnad vårdplan.

Representationer inom populärkultur 

Flera kändisar har talat om sina erfarenheter av agorafobi, inklusive matlagningshow personlighet Paula Deen och Beach Boys sångare / låtskrivare Brian Wilson. Författaren Shirley Jacksons roman Vi har alltid bott i slottet tros vara till stor del inspirerad av hennes kamp med agorafobi.

Agoraphobia har avbildats på skärmen i filmer som Härmapa, inkräktare, Nims ö, och De sista dagarna. Dessa filmbilder är inte alltid korrekta eller omfattande. Till exempel i Härmapa, en karaktär utvecklar svår agorafobi efter att ha upplevt ett våldsamt övergrepp. Agoraphobia kan utlöses av en traumatisk episod, men inte alla individer med agorafobi rapporterar om en tidigare traumatisk incident. Dessutom är inte alla med agorafobi rädda för att lämna sitt hem. Även om kulturella representationer av agorafobi kan hjälpa till att skapa medvetenhet om störningen, är det viktigt att notera att varje individs upplevelse av agorafobi är distinkt, och inte alla skildringar är helt korrekta.

källor

• Aqeel, Noorulain et al. “Ett konstigt fall av Agoraphobia: En fallstudie.” Insight Medical Publishing Group, Insight Medical Publishing Group, 19 oktober 2016, primärvård.imedpub.com/a-strange-case-of-agoraphobia-a-case-study.pdf.
• Barloon, T. J. "Charles Darwin och panikstörning." JAMA: Journal of the American Medical Association, vol. 277, nr. 2, augusti 1997, s. 138-141., Doi: 10.1001 / jama.277.2.138.
• Mayo Clinic Staff. “Agoraphobia.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 18 november 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987.
• McNair, James. “Brian Wilson: Here Comes the Sun.” The Independent, Independent Digital News and Media, 2 september 2007, www.independent.co.uk/news/people/profiles/brian-wilson-here-uits-the-sun- 401202.html.
• Moskin, Julia. “Från fobi till berömmelse: A Southern Cook's Memoir.” The New York Times, The New York Times, 28 februari 2007, www.nytimes.com/2007/02/28/dining/28deen.html.