Dessa fyra länder och Taiwan har inte officiella diplomatiska förbindelser med (inte heller en ambassad i) USA.
Enligt Unites State State State State har "Förenta staterna och Konungariket Bhutan inte upprättat formella diplomatiska förbindelser. De två regeringarna har dock informella och hjärtliga förbindelser." Informell kontakt upprätthålls emellertid genom den amerikanska ambassaden i New Delhi till det bergiga landet Bhutan.
Även om öland Kuba är en nära granne till USA samverkar USA endast med Kuba via ett amerikanskt intressekontor vid den schweiziska ambassaden i Havanna och Washington D. USA bröt de diplomatiska förbindelserna med Kuba den 3 januari 1961
Den 7 april 1980 bröt Förenta staterna diplomatiska förbindelser med teokratiska Iran, och den 24 april 1981 antog den schweiziska regeringen representation av amerikanska intressen i Teheran. Iranska intressen i USA representeras av Pakistans regering.
Nordkoreas kommunistiska diktatur är inte på vänliga villkor med USA och medan samtalen mellan de två länderna pågår finns det inget utbyte av ambassadörer.
Taiwan är inte erkänt som ett oberoende land av USA eftersom den önation som Folkrepubliken Kina har gjort anspråk på. Inofficiella kommersiella och kulturella förbindelser mellan Taiwan och Förenta staterna upprätthålls genom en inofficiell instrumentalitet, Taipei Economic and Culture Representative Office, med huvudkontor i Taipei och fältkontor i Washington D.C. och 12 andra amerikanska städer.