Joseph Lister, far till modern kirurgi, liv och arv

Engelsk kirurg Joseph Lister (5 april 1827 - 10 februari 1912), Baron Lister från Lyme Regis, anses vara modern till modern kirurgi för sitt arbete med att utveckla steriliseringsförfaranden som räddade otaliga liv. Lister var banbrytande för användning av karbolsyra för sanering av operationssalar och använde antiseptiska kirurgiska ingrepp för att förhindra dödliga postoperativa infektioner.

Tidiga år

Född den 5 april 1827 i Essex, England, var Joseph Lister den fjärde av sju barn som föddes till Joseph Jackson Lister och Isabella Harris. Lister föräldrar var hängivna Quakers, och hans far var en framgångsrik vinhandlare med sina egna vetenskapliga intressen: han uppfann den första akromatiska mikroskoplinsen, en strävan som fick honom att hedra att bli vald till kamrat för Royal Society.

Den unga Listers kärlek till vetenskap växte när han blev fascinerad av den mikroskopiska världen som hans far introducerade för honom. Lister bestämde sig i en tidig ålder att han ville bli kirurg och därmed förbereda sig för denna eventuella karriär genom att studera vetenskap och matematik i Quaker-skolorna som han deltog i London. 

Efter att ha gått in i University of London 1844 fick Lister en kandidatexamen 1847 och en kandidatexamen i medicin och kirurgi 1852. Listers resultat under denna tid inkluderade att tjäna som huskirurg vid University College Hospital vid University of London och vara vald som stipendiat vid Royal College of Surgeons.

Forskning och personligt liv

1854 åkte Lister till University of Edinburgh, Edinburgh Royal Infirmary i Skottland för att studera under den berömda kirurgen James Syme. Under Syme blomstrade Lister professionella och personliga liv: han träffade och gifte sig med Symes dotter, Agnes, 1856. Agnes var ovärderlig som hustru och partner och hjälpte Joseph med sin medicinska forskning och laboratorieexperiment.

Joseph Listers forskning var inriktad på inflammation och dess inverkan på sårläkning. Han publicerade ett antal artiklar angående muskelaktivitet i hud och ögon, koagulering av blod och blodkärlsindragment under inflammation. Lister forskning ledde till att han utnämndes till Regius professor i kirurgi vid universitetet i Glasgow 1859. År 1860 utnämndes han till stipendiat i Royal Society.

Implementering av antisepsis

År 1861 ledde Lister det kirurgiska avdelningen vid Glasgow Royal Infirmary. Under denna tid i historien utfördes kirurgi endast när det var absolut nödvändigt på grund av höga dödsfall i samband med infektioner. Med liten förståelse för hur bakterier som bakterier orsakade sjukdom utfördes kirurgiska ingrepp regelbundet under ohälsosamma tillstånd.

I ett försök att bekämpa sårinfektioner började Lister använda renhetstekniker som användes av Florence Nightingale och andra. Denna process innebar att hålla miljön ren, byta förband och tvätta händer. Det var dock inte förrän han läste Louis Pasteurs verk att Lister började koppla bakterier med kirurgiska sår. Medan Lister inte var den första som antydde att mikroorganismer var orsaken till sjukhusassocierade sjukdomar eller att infektioner kunde minskas genom antiseptiska metoder, kunde han gifta sig med dessa idéer och effektivt genomföra behandling för sårinfektioner.

1865 började Lister använda karbolsyra (fenol), ett ämne som används vid avloppsrening, som ett antiseptiskt medel för att behandla sammansatta spricksår. Dessa skador behandlades vanligtvis genom amputation, eftersom de involverade penetrering av huden och betydande vävnadsskador. Lister använde karbolsyra för handtvätt och behandling av kirurgiska snitt och förband. Han utvecklade till och med ett instrument för att spruta kolsyra i luften i operationssalen.

Livräddande antiseptisk framgång

Lists första fall var en elva år gammal pojke som hade drabbats av en hästvagnsolycka. Lister använde antiseptiska förfaranden under behandlingen och fann sedan att pojkens frakturer och sår läkades utan infektion. Ytterligare framgång resulterade i att nio av elva andra fall där karbolsyra användes för att behandla sår visade inga tecken på infektion.

År 1867 publicerades tre artiklar skriven av Lister i Londons veckotidning, Lancet. Artiklarna beskrev Lister metod för antiseptisk behandling baserad på groddteorin. I augusti 1867 meddelade Lister vid Dublin-mötet i British Medical Association att inga dödsfall i samband med blodförgiftning eller gangren hade inträffat sedan antiseptiska metoder hade använts fullt ut i hans avdelningar vid Glasgow's Royal Infirmary.

Senare liv och heder

1877 antog Lister ordförande för Clinical Surgery på King's College i London och började öva på King's College Hospital. Där fortsatte han att undersöka sätt att förbättra sina antiseptiska metoder och utveckla nya metoder för att behandla skador. Han populariserade användningen av gasbindbandage för sårbehandling, utvecklade dräneringsrör av gummi och skapade ligaturer gjorda av steril kattmut för syning av sår. Medan Listers idéer om antisepsis inte omedelbart accepterades av många av hans kamrater, fick hans idéer så småningom nästan hela världen acceptans.

För sina enastående framsteg inom kirurgi och medicin fördjupades Joseph Lister en Baronet av drottning Victoria 1883 och fick titeln Sir Joseph Lister. 1897 gjordes han till Baron Lister av Lyme Regis och tilldelades Order of Merit av kung Edward VII 1902.

Död och arv

Joseph Lister gick i pension 1893 efter hans älskade hustru Agnes död. Han drabbades senare av en stroke, men kunde fortfarande konsultera om behandling för King Edward VIIs blindtarmsoperation 1902. År 1909 hade Lister förlorat förmågan att läsa eller skriva. Nitton år efter hans hustru dog Joseph Lister den 10 februari 1912 i Walmer i Kent, England. Han var 84 år gammal.

Joseph Lister revolutionerade kirurgiska metoder genom att tillämpa bakterieteorin på kirurgi. Hans vilja att experimentera med nya kirurgiska tekniker ledde till utvecklingen av antiseptiska metoder som fokuserade på att hålla sår fria från patogener. Medan ändringar har gjorts i Lister's antisepsismetoder och material, förblir hans antiseptiska principer grunden för dagens medicinska praktik av asepsis (total eliminering av mikrober) vid kirurgi.

Joseph Lister snabba fakta

• Fullständiga namn: Joseph Lister
• Också känd som: Sir Joseph Lister, Baron Lister från Lyme Regis
• Känd för: Först att implementera antiseptisk metod i kirurgi; far till modern kirurgi
• Född: 5 april 1827 i Essex, England
• Föräldrars namn: Joseph Jackson Lister och Isabella Harris
• död: 10 februari 1912 i Kent, England
• Utbildning: University of London, Bachelor of Medicine and Surgery
• Publicerade verk: Om en ny metod för att behandla sammansatt fraktur, abscess, etc. med iakttagelse av betingelserna för tillförsel (1867); Om det antiseptiska principen i praktiken av kirurgi (1867); och Illustrationer av det antiseptiska behandlingssystemet vid kirurgi (1867)
• Make Namn: Agnes Syme (1856-1893)
• Rolig fakta: Listerine munvatten och bakteriesläktet Listeria fick sitt namn efter Lister

källor

• Fitzharris, Lindsey. The Butchering Art: Joseph Lister's Quest to Transform the Victorian Medicine 's grymma värld. Scientific American / Farrar, Straus och Giroux, 2017.
• Gaw, Jerry L. A Time to Heal: the Diffusion of Listerism in Victorian Britain. American Philosophical Society, 1999.
• Pitt, Dennis och Jean-Michel Aubin. "Joseph Lister: Modern of Surgery." National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine, oktober 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3468637/.
• Simmons, John Galbraith. Läkare och upptäckter: liv som skapade dagens medicin. Houghton Mifflin, 2002.