Vilka är de olika typerna av abort?

Abort är ett förfarande där en kvinna, med hjälp av medlemmar i det medicinska samfundet eller inte, avslutar sin graviditet, vanligtvis inom de första månaderna, innan embryot är gammalt nog att leva utanför livmodern.

Två typer av abortförfaranden är lagligt tillgängliga för kvinnor i USA för att avsluta en graviditet: sk medicinska aborter, som är läkemedelsinducerade och kirurgiska aborter, som kräver kirurgi på öppen eller slutenvården.

Risken för komplikationer från abort är idag mycket liten. En bråkdel av en procentandel av abortpatienterna har komplikationer som kräver sjukhusvistelse - mindre än 0,3 procent har långvariga risker. Aborter minskar också i frekvens: cirka 926 000 aborter (14,6 per 1 000 kvinnor i åldrarna 15-44) utfördes 2014, en minskning med 12 procent från 2011.

• I USA finns det fyra typer av kirurgisk abort och en typ av medicinsk abort som är lagligt för kvinnor och deras läkare att använda.
• Tillgången på dessa metoder är beroende av statliga och lokala bestämmelser, liksom hur länge en kvinna har varit gravid och varför graviditeten ska avslutas.
• Världsreglerna för aborter varierar avsevärt, från mycket begränsande till mycket stödjande.

Trimesters och aborter

En kvinnas (och hennes läkares) val på hur man avslutar graviditeten beror på tillgången på aborttjänster tillsammans med graviditetens längd. De flesta kvinnor som möter en oplanerad graviditet som väljer en abort gör det tidigt. Roe v. Wade, landmärket Högsta domstolens beslut om att göra aborter lagliga i USA, fastställda grundregler för förmågan hos enskilda stater att reglera (kirurgisk) aborttillgång till kvinnor, baserat på hur långt graviditeten har gått.

• Första trimestern (första tre månaderna): Staterna kan inte reglera aborter utöver att de kräver att förfarandet utförs av en licensierad läkare under medicinskt säkra förhållanden. Under 2014, det senaste året som det amerikanska centrumet för sjukdomskontroll tillhandahöll statistik om abort, ägde 88 procent av de amerikanska aborterna ut sig under första trimestern.
• Andra trimestern: Staterna kan reglera abort om föreskrifterna är rimligt relaterade till den gravida kvinnans hälsa. Tio procent av aborterna inträffade under andra trimestern 2014.
• Tredje trimestern: Statens intresse för att skydda det potentiella mänskliga livet uppväger kvinnans rätt till privatliv, och staten får förbjuda aborter om inte en abort är nödvändig för att rädda hennes liv eller hälsa. Två procent av alla aborter äger rum under tredje trimestern.

Läkemedelsaborter

Läkemedelsaborter innefattar inte kirurgi eller andra invasiva metoder utan förlitar sig på mediciner för att avsluta en graviditet.

En medicinsk abort innefattar att ta läkemedlet mifepriston; kallas ofta "abortpiller"; dess generiska namn är RU-486, och dess varumärke är Mifeprex. Mifepristone är inte tillgängligt utan disk och måste tillhandahållas av sjukvårdspersonal. En kvinna som söker en abort för medicinering kan få en genom ett läkarkontor eller klinik och bör förvänta sig två eller flera besök för att slutföra processen, eftersom ett annat läkemedel, misoprostol, måste tas för att först avbryta graviditeten. I många fall kan mifepriston tas hemma efter ett leverantörsbesök.

Mifepriston förskrivs i första trimestern och är FDA-godkänt för användning upp till 70 dagar (10 veckor) efter en kvinnas sista period. År 2014 utgjorde medicinska aborter 31 procent av alla aborter utan sjukdom och 45 procent av aborter före nio veckors graviditet.

Kirurgisk abort: Första trimestern

Alla kirurgiska aborter är medicinska förfaranden som måste göras på en vårdgivares kontor eller klinik. Två kirurgiska abortalternativ är tillgängliga för kvinnor under första trimestern.

D&A (utvidgning och ambition): Dilation och aspiration aborter, också känd som vakuum ambitioner, involvera användning av mild sug för att ta bort fostervävnad och tömma kvinnans livmodern. Denna procedur kan utföras på en kvinna på poliklinisk basis i upp till 16 veckor efter hennes sista period.

D&C (utvidgning och curettage): D & C-aborter kombinera sugning med användning av ett skedformat instrument som kallas en curett för att skrapa livmoderns foder för att ta bort eventuell kvarvarande vävnad. Denna procedur kan utföras igen på poliklinisk basis under första trimestern.

Andra-trimesteraborter

Abort i andra trimester måste äga rum på sjukhus, och de kräver i allmänhet sjukhusvistelse och regleras mycket ofta av staterna.

D&E (utvidgning och evakuering): D & E-aborter utförs vanligtvis under andra trimestern (mellan den 13: e och den 24: e graviditeten). I likhet med en D&C involverar en D&E andra instrument (t.ex. pincett) tillsammans med sug för att tömma livmodern. I aborter senare under andra trimestern kan ett skott som administreras genom buken vara nödvändigt för att säkerställa fostrets död innan D&E börjar.

Från och med juni 2018 har D&E aborter varit förbjudna i två amerikanska stater (Mississippi och Texas); båda staterna tillåter undantag i fallet med liv eller allvarliga fysiska hälsorisker för kvinnan. Lagstiftning för att förbjuda förfarandet omfattas för närvarande tillfälligt eller permanent av sex andra.