Anatomi av hjärtperikardiet

Perikardiet är den vätskefyllda säcken som omger hjärtat och de proximala ändarna av aorta, venae cavae och lungartären. Hjärtat och perikardiet ligger bak bröstbenet (bröstbenet) i ett läge i mitten av bröstkaviteten känd som mediastinum. Perikardiet fungerar som en yttre skyddande täckning av hjärtat, ett livsviktigt organ i cirkulationssystemet och hjärt-kärlsystemet. Hjärtans primära funktion är att hjälpa till att cirkulera blod till vävnader och organ i kroppen.

Pericardiumets funktion

Perikardiet har flera skyddande funktioner:

• Håller hjärtat i bröstkaviteten,
• Förhindrar att hjärtat expanderar över när blodvolymen ökar,
• Begränsar hjärtrörelsen,
• Minskar friktion mellan hjärtat och omgivande vävnader, och
• Skyddar hjärtat mot infektion.

Även om perikardiet tillhandahåller ett antal värdefulla funktioner, är det inte nödvändigt för livet. Hjärtat kan upprätthålla normal funktion utan den.

Perikardiella membran

Perikardiet är uppdelat i tre membranskikt:

• Fibröst perikard är den yttre fibrösa säcken som täcker hjärtat. Det ger ett yttre skyddande skikt som är fäst vid bröstbenet av sternoperikardiella ligament. Fibröst perikard hjälper till att hålla hjärtat inne i bröstkaviteten. Det skyddar också hjärtat från en infektion som potentiellt kan spridas från närliggande organ som lungorna.
• Parietal perikardium är skiktet mellan fibröst perikardium och visceralt perikardium. Det är kontinuerligt med fibröst perikardium och ger ett extra lager av isolering för hjärtat.
• Visceral perikardium är både det inre skiktet i perikardiet och det yttre lagret av hjärtväggen. Också känt som epikardiet, skyddar detta lager de inre hjärtlagren och hjälper också till att producera perikardvätska. Epikardium består av elastiska fibrer i bindväv och fettvävnad som hjälper till att stödja och skydda de inre hjärtlagren. Syrerikt blod tillförs epikardiet och de inre hjärtlagren av kranskärlen.

Perikardiell kavitet

Den perikardiella kaviteten ligger mellan det viscerala perikardiet och det parietala perikardiet. Denna kavitet är fylld med perikardvätska som fungerar som en stötdämpare genom att minska friktionen mellan de perikardiella membranen. Det finns två perikardiella bihålor som passerar genom den perikardiella kaviteten. En sinus är en passage eller kanal. Den tvärgående perikardiella bihålen är placerad ovanför vänster förknippad hjärta, anterior till den överlägsna vena cava och posterior till lungstammen och stigande aorta. Den sneda perikardiala sinusen ligger bakom hjärtat och avgränsas av inferior vena cava och lungvener.

Hjärta exteriör

Ytskiktet på hjärtat (epikardium) ligger direkt under det fibrösa och parietala perikardiet. Den yttre hjärtytan innehåller spår eller sulci, som ger passager för blodkärl i hjärtat. Dessa sulci löper längs linjer som skiljer atria från ventriklar (atrioventrikulär sulcus) såväl som höger och vänster sida av ventriklar (interventrikulär sulcus). Huvudblodkärl som sträcker sig från hjärtat inkluderar aorta, lungstam, lungår och venae cavae.

Perikardiella störningar

Perikardit är en störning i perikardiet i vilket perikardiet svullas eller blir inflammerat. Denna inflammation stör den normala hjärtfunktionen. Perikardit kan vara akut (händer plötsligt och igenom snabbt) eller kronisk (händer under en tidsperiod och varar länge). Några orsaker till perikardit inkluderar bakteriella eller virala infektioner, cancer, njursvikt, vissa mediciner och hjärtattack.

Perikardiell effusion är ett tillstånd orsakat av ansamling av stora mängder vätska mellan perikardiet och hjärtat. Detta tillstånd kan orsakas av ett antal andra tillstånd som påverkar perikardiet, till exempel perikardit.

Hjärttamponad är tryck som byggs upp på hjärtat på grund av överdriven vätska eller blod som byggs upp i perikardiet. Detta övertryck tillåter inte hjärtkammarna att utvidgas helt. Som ett resultat sänks hjärtutmatningen och blodtillförseln till kroppen är otillräcklig. Detta tillstånd orsakas oftast av blödning på grund av penetration av perikardiet. Perikardiet kan skadas till följd av svår trauma i bröstet, en kniv- eller skottsår eller oavsiktlig punktering under ett kirurgiskt ingrepp. Andra möjliga orsaker till hjärttamponad inkluderar cancer, hjärtattack, perikardit, strålbehandling, njursvikt och lupus.