Förstå passiv-aggressiv personlighetsstörning

Termen "passiv-aggressiv" används för att beskriva beteende som uttrycker motstånd eller fientlighet indirekt, snarare än öppet. Dessa beteenden kan inbegripa medvetet "glömma" eller skjuta upp, klaga på bristande uppskattning och en dum uppförande.

Passiv-aggressiv personlighetsstörning (även kallad negativistisk personlighetsstörning) beskrevs först officiellt av U.S. War War Department 1945. Under åren har de tillhörande symtomen förändrats; senare klassificerades passiv-aggressivitet som en formell diagnos.

Key Takeaways

• Termen "passiv-aggressiv" hänvisar till beteende som uttrycker motstånd eller fientlighet indirekt, snarare än öppet.
• Termen "passiv-aggressiv" dokumenterades först officiellt i en amerikansk krigsavdelningsbulletin 1945.
• Passiv-aggressiv personlighetsstörning klassificeras inte längre som en diagnosbar störning, men anses fortfarande vara relevant inom psykologområdet.

Ursprung och historia

Den första officiella dokumentationen av passiv-aggressiv personlighetsstörning var i en teknisk bulletin som utfärdades 1945 av U.S. War War Department. I bulletinen beskrev oberst William Menninger soldater som vägrade att följa order. I stället för att uttrycka sitt motstånd, bete sig soldaterna emellertid i en passivt aggressivt sätt. Enligt bulletin skulle de till exempel kasta ut, skjuta upp eller på annat sätt bete sig envist eller ineffektivt.

När American Psychiatric Association förberedde den första upplagan av Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar, föreningen införlivade många fraser från bulletin för att beskriva störningen. Några senare utgåvor av manualen listade också passiv-aggressivitet som en personlighetsstörning. När den tredje upplagan av manualen släpptes hade störningen emellertid blivit kontroversiell, eftersom vissa psykologer trodde att passivt-aggressivt beteende var ett svar på specifika situationer snarare än att vara sig själv en bred personlighetsstörning.

Senare utgåvor och revideringar av DSM utvidgade och ändrade diagnoskraven för passiv-aggressiv personlighetsstörning, inklusive symtom som irritabilitet och svullning. I den fjärde upplagan av manualen som publicerades 1994, DSM-IV, passiv-aggressiv personlighetsstörning byttes namn till "negativistisk" personlighetsstörning, vilket ansågs tydligare avgränsa de bakomliggande orsakerna till passiv-aggressivitet. Störningen flyttades också till bilagan, vilket indikerar behovet av ytterligare studier innan den kunde listas som en officiell diagnos.

I DSM-V, som släpptes 2013 listades passiv-aggressivitet under "Personlighetsstörning - Egenskap specificerad", med betoning på att passiv-aggressivitet är en personlighetsteg snarare än en specifik personlighetsstörning.

Teorier om passiv-aggressiv personlighetsstörning

Joseph McCanns granskning från 1988 om passiv-aggressiv störning listar ett antal potentiella orsaker till passiv-aggressiv personlighetsstörning, uppdelad i fem olika tillvägagångssätt. McCann noterade dock att många av skrifterna är spekulativa; inte alla stöds nödvändigtvis av forskning.

1. psychoanalytic. Detta tillvägagångssätt har rötter i Sigmund Freuds arbete och betonar den medvetslösa rollen i psykologin. Exempelvis antyder en psykoanalytisk uppfattning att när individer uppvisar passivt-aggressivt beteende, försöker de förena deras behov att bli sett behagliga av andra med deras önskan att uttrycka en negativ inställning.
2. Behavioral. Denna strategi betonar observerbara och kvantifierbara beteenden.Den beteendemetoden antyder att passivt-aggressivt beteende inträffar när någon inte har lärt sig att hävda sig, känner ångest för att hävda sig själva eller är rädd för ett negativt svar på deras självhäftande beteende. 
3. Inter. Denna strategi betonar föreningarna mellan två eller flera personer. En interpersonlig inställning antyder att passiv-aggressiva människor kan vara både grälliga och undergiven i sina relationer med andra människor.
4. Social. Denna strategi betonar miljöns roll i att påverka mänskligt beteende. En social inställning tyder på att motstridiga meddelanden från familjemedlemmar under någons uppväxt kan leda till att personen är mer "vakt" senare i livet.
5. Biologisk. Denna strategi betonar den roll som biologiska faktorer spelar för att bidra till passivt-aggressivt beteende. En biologisk strategi antyder att det kan finnas specifika genetiska faktorer som kan orsaka att någon har ojämn stämning och irriterande beteenden, vilket kan ses i en passiv-aggressiv personlighetsstörning. (Vid McCanns granskning fanns det ingen forskning för att stärka denna hypotes.)

källor

• Beck AT, Davis DD, Freeman, A. Kognitiv terapi av personlighetsstörningar. 3: e upplagan New York, NY: The Guilford Press; 2015.
• Grohol, JM. DSM-5-förändring: Personlighetsstörningar (Axis II). PsychCentral webbplats. https://pro.psychcentral.com/dsm-5-changes-personality-disorders-axis-ii/. 2013.
• Hopwood, CJ et al. Konstruktionsgiltigheten för passiv-aggressiv personlighetsstörning. Psykiatri, 2009; 72(3): 256-267.
• Lane, C. Den överraskande historien om passiv-aggressiv personlighetsstörning. Teori Psychol, 2009; 19(1).
• McCann, JT. Passiv-aggressiv personlighetsstörning: En recension. J Pers Disord, 1988; 2(2), 170-179.